Ulotka: Claritine Active, Tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Spis treści
1. NAZWA PRODUKTU LECZNICZEGO
Claritine Active, 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu
2. SKŁAD JAKOŚCIOWY I ILOŚCIOWY
Jedna tabletka o przedłużonym uwalnianiu zawiera 5 mg Loratadinum (loratadyny) i 120 mg Pseudoephedrini sulfas (pseudoefedryny siarczanu).
Substancje pomocnicze o znanym działaniu: laktoza jednowodna, sacharoza.
Pełny wykaz substancji pomocniczych, patrz punkt 6.1.
3. POSTAĆ FARMACEUTYCZNA
Tabletki o przedłużonym uwalnianiu
Białe lub prawie białe, okrągle, obustronnie wypukłe tabletki powlekane.
4. SZCZEGÓŁOWE DANE KLINICZNE
4.1 Wskazania do stosowania
Produkt leczniczy Claritine Active jest wskazany w objawowym leczeniu okresowego, alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, związanego z przekrwieniem błony śluzowej nosa.
4.2 Dawkowanie i sposób podawania
Dawkowanie
Dorośli i dzieci w wieku powyżej 12 lat
Jedna tabletka produktu leczniczego Claritine Active dwa razy na dobę (co 12 godzin). Tabletkę należy polknąć w całości popijając szklanką wody.
Czas trwania leczenia powinien być możliwie jak najkrótszy. Nie należy kontynuować stosowania produktu leczniczego po ustąpieniu objawów. Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 10 dni, gdyż podczas długotrwałego stosowania działanie pseudoefedryny zmniejsza się. Po wystarczającym złagodzeniu objawów przekrwienia błony śluzowej górnych dróg oddechowych, w razie potrzeby, leczenie można kontynuować tylko za pomocą leku przeciwhistaminowego.
Dzieci i młodzież
Produktu leczniczego Claritine Active nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, gdyż nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego w tej grupie pacjentów.
Pacjenci w podeszłym wieku
Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów w wieku powyżej 60 lat (patrz punkt 4.4).
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby
Ponieważ dawek tego produktu złożonego nie można indywidualnie dostosowywać, należy zasadniczo unikać stosowania Claritine Active o przedłużonym uwalnianiu u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami wątroby oraz u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek lub kwasicą kanalików nerkowych (patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania).
Sposób podawania
Podanie doustne. Tabletek nie należy dzielić, rozgryzać ani żuć. Produkt leczniczy można stosować niezależnie od posiłków.
4.3 Przeciwwskazania
Nadwrażliwość lub idiosynkrażja na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1 lub na leki adrenomimetyczne.
Ze względu na zawartość pseudoefedryny w produkcie leczniczym Claritine Active, jest on przeciwwskazany u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy oraz w ciągu 14 dni po zakończeniu leczenia tymi lekami, jak również u pacjentów z:
- jaskra z wąskim kątem przesączania,
- zatrzymaniem moczu,
- chorobami układu sercowo-naczyniowego, takimi jak: choroba niedokrwienia serca, tachyarytmia, ciężkie nadciśnienie tętnicze lub niekontrolowane nadciśnienie tętnicze,
- nadeczynnością tarczycy,
- udarem krwotocznym w wywiadzie lub z czynnikami ryzyka udaru krwotocznego. Jest to związane z aktywnością alfa-mimetyczną pseudoefedryny w skojarzeniu z innymi lekami zwężającymi naczynia krwionośne, takimi jak: bromokryptyna, pergolid, lizuryd, kabergolina, ergotamina, dihydroergotamina lub lekami zmniejszającymi przekrwienie błony śluzowej nosa, podawanymi doustnie lub do nosa (takimi jak: fenylopropanolamina, fenylefryna, efedryna),
- ciężką, ostrą lub przewlekłą, chorobą nerek lub niewydolnością nerek.
Produkt leczniczy Claritine Active jest przeciwwskazany u pacjentów mających trudności w polykaniu tabletek, u pacjentów ze stwierdzonym zwężeniem górnego odcinka przewodu pokarmowego lub nieprawidłową perystaltyką przełyku.
Produktu leczniczego Claritine Active nie należy stosować u kobiet w ciąży (patrz punkt 4.6).
4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nie należy przekraczać zalecanych dawek oraz wydłużać okresu leczenia (patrz punkt 4.2).
U pacjentów w wieku 60 lat i starszych istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych związanych z zastosowaniem leków sympatykomimetycznych. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego (takiego skojarzenia substancji czynnych) w tej grupie pacjentów i brak wystarczających danych dotyczących zalecanego dawkowania. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów w wieku powyżej 60 lat.
Zaburzenia czynności nerek lub wątroby: nie ustalono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności produktu leczniczego (takiego skojarzenia substancji czynnych) u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Brak wystarczających danych dotyczących zalecanego dawkowania. Produktu leczniczego nie należy stosować u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby lub kwasicą kanalików nerkowych.
Należy poinformować pacjentów o konieczności przerwania leczenia w przypadku wystąpienia nadciśnienia tętniczego, tachykardii, kolatania serca lub zaburzeń rytmu serca, nudności lub objawów neurologicznych (takich jak ból głowy lub nasilony ból głowy).
Aminy sympatykomimetyczne mogą powodować pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego z drgawkami lub zapaścią sercowo-naczyniową z niedociśnieniem tętniczym. Prawdopodobieństwo wystąpienia tych działań jest większe u dzieci, osób w podeszłym wieku lub w przypadku przedawkowania (patrz punkt 4.9).
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących glikozydy naparstnicy, u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca, nadciśnieniem tętniczym, zawalem mięśnia sercowego w wywiadzie, cukrzycą, niedrożnością szyi pęcherza moczowego oraz skurczem oskrzeli w wywiadzie.
Produkt leczniczy należy stosować ostrożnie u pacjentów z jaskrą, chorobą wrzodową żołądka powodującą utrudnienie pasażu treści pokarmowej, niedrożnością odźwiermikowo-dwunastniczą, rozrostem gruczolu krokowego, ze zwężeniem szyi pęcherza moczowego, z chorobami układu sercowo-naczyniowego i ze zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgalkowym.
Należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów przyjmujących inne leki z grupy sympatykomimetyków, w tym leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej, leki zmniejszające laknienie, leki psychostimulujące typu amfetaminy, leki przeciwnadciśnieniowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i inne leki przeciwhistaminowe.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z migreną przyjmujących alkaloidy sporyszu, które zwężają naczynia krwionośne.
Siarczan pseudoefedryny, podobnie jak inne leki działające pobudzająco na ośrodkowy układ nerwowy, należy do grupy leków nadużywanych. Zwiększenie dawki może być przyczyną zatrucia. Długotrwałe stosowanie prowadzi do rozwoju tolerancji i z tego powodu zwiększa się ryzyko przedawkowania. Nagłe odstawienie może spowodować depresję.
Ciężkie reakcje skórne
Po zastosowaniu produktów zawierających pseudoefedrynę mogą wystąpić ciężkie reakcje skórne, takie jak ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP, ang. acute generalized exanthematous pustulosis). Ostra osutka krostkowa może wystąpić w ciągu pierwszych 2 dni leczenia, razem z gorączką oraz licznymi, małymi, zwykle niepęcherzykowymi krostkami pojawiającymi się na obrzmiałych zmianach rumieniowych i głównie umiejscowionymi w zgięciach skóry, na tułowiu i na kończynach górnych. Pacjentów należy uważnie obserwować. Jeśli wystąpią takie objawy, jak gorączka, rumień lub pojawienie się licznych niewielkich krostek, należy odstawić produkt Claritine Active i, jeśli to konieczne, wdrożyć odpowiednie leczenie.
Niedokrwienne zapalenie jelita grubego
Podczas stosowania pseudoefedryny odnotowano kilka przypadków niedokrwiennego zapalenia jelita grubego. Jeśli u pacjenta wystąpi nagły ból brzucha, krwawienie z odbytu lub inne objawy świadczące o rozwoju niedokrwiennego zapalenia jelita grubego, należy odstawić pseudoefedrynę, a pacjent powinien zasięgnąć porady lekarza.
Niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego
Podczas stosowania pseudoefedryny zgłaszano przypadki niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego. Należy zaprzestać podawania pseudoefedryny, jeśli u pacjenta wystąpi nagła utrata wzroku lub pogorszenie ostrości widzenia, np. w postaci mroczków.
Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (ang. posterior reversible encephalopathy syndrome, PRES) i zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (ang. reversible cerebral vasoconstriction syndrome, RCVS)
Zgłaszano przypadki PRES i RCVS podczas stosowania produktów zawierających pseudoefedrynę (patrz punkt 4.8). Ryzyko jest zwiększone u pacjentów z ciężkim lub niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym lub z ciężką, ostrą lub przewlekłą, chorobą nerek/niewydolnością nerek (patrz punkt 4.3).
Należy przerwać stosowanie pseudoefedryny i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią następujące objawy: nagły, silny ból głowy lub piorunujący ból głowy, nudności, wymioty, splątanie, drgawki i (lub) zaburzenia widzenia. Większość zgłoszonych przypadków PRES i RCVS ustąpiła po przerwaniu leczenia i zastosowaniu odpowiedniego leczenia.
Po zastosowaniu chlorowcowanych wziewnych środków znieczulających u pacjentów przyjmujących leki sympatykomimetyczne możliwe jest wystąpienie okołooperacyjnego ciężkiego nadciśnienia tętniczego. Dlatego zaleca się przerwanie stosowania tych leków na 24 godziny przed planowanym zabiegiem chirurgicznym.
Należy poinformować sportowców, że stosowanie pseudoefedryny może być przyczyną dodatnich wyników testów antydopingowych.
Należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Claritine Active, na co najmniej 48 godzin przed wykonaniem testów skórnych, gdyż leki przeciwhistaminowe mogą zmniejszyć lub zahamować dodatnią reakcję skórną.
Produkt leczniczy Claritine Active zawiera sacharozę, dlatego pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinni przyjmować produktu leczniczego.
Produkt leczniczy Claritine Active zawiera laktozę, dlatego pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni stosować tego produktu leczniczego.
4.5 Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Loratadyna stosowana jednocześnie z alkoholem nie nasila jego działania, jak wykazano w badaniach sprawności psychoruchowej.
Ze względu na szeroki indeks terapeutyczny loratadyny, brak jest doniesień o podejrzewanych lub potwierdzonych badaniami klinicznymi istotnych interakcjach (patrz punkt 5.2).
Jednoczesne stosowanie inhibitorów monoaminooksydazy i leków sympatykomimetycznych może spowodować wystąpienie przełomów nadciśnieniowych.
Leki sympatykomimetyczne zmniejszają działanie przeciwnadciśnieniowe α-metylodopy, mekamylaminy, rezerpiny i guanetydyny.
Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego z następującymi lekami:
- Bromokryptyna, kabergolina, lizuryd, pergolid: ryzyko skurczu naczyń krwionośnych i zwiększenia ciśnienia krwi.
- Dihydroergotamina, ergotamina, metyloergometryna (dopaminergiczne leki zwężające naczynia krwionośne): ryzyko skurczu naczyń krwionośnych i zwiększenia ciśnienia krwi.
- Linezolid: ryzyko skurczu naczyń krwionośnych i zwiększenia ciśnienia krwi.
- Inne leki zwężające naczynia krwionośne stosowane jako leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, podawane doustnie lub do nosa (takich jak: fenylopropanolamina, fenylefryna, efedryna): ryzyko skurczu naczyń krwionośnych.
Leki zobojetniające sok żołądkowy zwiększają szybkość wchłaniania pseudoefedryny siarczanu, natomiast kaolin zmniejsza ją.
4.6 Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Ciąża
W badaniach na zwierzętach nie wykazano teratogennego działania loratadyny. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Claritine Active w okresie ciąży. Pseudoefedryna zmniejsza ukrwienie macicy. Produkt leczniczy Claritine Active jest przeciwwskazany w okresie ciąży.
Karmienie piersią
Dane fizyko-chemiczne wskazują na przenikanie loratadyny i pseudoefedryny/metabolitów do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodków/dzieci. Dlatego nie należy stosować tego produktu leczniczego u kobiet karmiących piersią.
4.7 Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Claritine Active nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, u niektórych osób bardzo rzadko występuje senność, która może zaburzać zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Nie należy się spodziewać, by pseudoefedryny siarczan zaburzał sprawność psychoruchową.
4.8 Działania niepożądane
Tabelaryczna lista działań niepożądanych
Działania niepożądane zgłaszane podczas badań klinicznych dla produktu leczniczego Claritine Active, 5 mg + 120 mg, tabletki o przedłużonym uwalnianiu, w porównaniu do placebo, wymieniono w tabeli poniżej, zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA. Częstość występowania określono jako: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), bardzo rzadko (<1/10 000) i częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działania niepożądane |
|---|---|---|
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Pragnienie |
| Bardzo często | Bezsenność | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Nerwowość, senność, depresja, pobudzenie, brak laknienia |
| Niezbyt często | Splątanie, drżenie, zwiększona potliwość, uderzenia gorąca, zaburzenia smaku | |
| Często | Zawroty głowy | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Niezbyt często | Wzmozone łzawienie |
| Zaburzenia oka | Niezbyt często | Szumy w uszach |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Niezbyt często | Kołatanie serca |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Krwawienie z nosa |
| Często | Tachykardia | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa |
| Często | Zaparcia, nudności, suchość w jamie ustnej | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Niezbyt często | Świąd |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Częste oddawanie moczu i zaburzenia w oddawaniu moczu |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Często | Ból głowy, uczucie zmęczenia |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Bardzo rzadko | Reakcje nadwrażliwości (w tym anafilaksja, wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy) |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Bardzo rzadko | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, drgawki |
| Nieznana | Zespół tylnej odwracalnej encefalopatii (PRES) (patrz punkt 4.4) | |
| Nieznana | Zespół odwracalnego zwężenia naczyń mózgowych (RCVS) (patrz punkt 4.4) | |
| Nieznana | Niedokrwienna neuropatia nervu wzrokowego | |
| Zaburzenia oka | Bardzo rzadko | Zaburzenia rytmu serca |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko | Nadeiśnienie tętnicze |
| Zaburzenia naczyniowe | Bardzo rzadko | Kaszel, skurcz oskrzeli |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Nieznana | Niedokrwienne zapalenie jelita grubego |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo rzadko | Nieprawidłowa czynność wątroby |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Bardzo rzadko | Łysienie |
| Nieznana | Ciężkie reakcje skórne, w tym ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Bardzo rzadko | Zatrzymanie moczu |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Nieznana | Zwiększenie masy ciała |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Inne działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych i w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu związane ze stosowaniem loratadyny to: zwiększenie apetytu, wysypka i zapalenie żołądka. | |
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: + 48 22 49-21-309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
4.9 Przedawkowanie
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania, oprócz łagodnej sedacji, która może być spowodowana wielokrotnym zwiększeniem dawki loratadyny w stosunku do dawki zalecanej, to przede wszystkim objawy związane z pobudzeniem układu współczulnego. Mogą to być zarówno objawy hamowania czynności ośrodkowego układu nerwowego (sedacja, bezdech, zmniejszenie czujności, sini ca, śpiaczka, zapaść sercowo-naczyniowa), jak i objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego (bezsenność, omamy, drżenia, drgawki), które mogą zakończyć się zgonem. Inne objawy, które mogą wystąpić, to: bóle głowy, lęk, trudności w oddawaniu moczu, osłabienie mięśni i zmniejszenie napięcia mięśniowego, euforia, pobudzenie, tachykardia, kołatanie serca, nadmierne pragnienie, nadmierne pocenie się, nudności, wymioty, bóle zamostkowe, zawroty głowy, szumy w uszach, ataksja, niewyraźne widzenie oraz nadciśnienie lub niedociśnienie tętnicze. Objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego występują najczęściej u dzieci, podobnie jak objawy atropinopodobne (suchość w jamie ustnej, rozszerzone, niereggujące na światło 2renice, zaczerwienienie, hipertermina oraz zaburzenia żołądka i jelit).
Postępowanie w przypadku przedawkowania
W razie przedawkowania, należy natychmiast zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące, i kontynuować je tak długo, jak to będzie konieczne. Pozostałość leku w żołądku można adsorbować podając węgiel aktywowany w postaci wodnej zawiesiny. Wykonać płukanie żołądka. Środkiem z wyboru do płukania żołądka, szczególnie u dzieci, jest 0,9% roztwór chlorku sodu. U dorosłych można stosować wodę; przed następnym płukaniem należy usunąć jak największą ilość podanej wody. Loratadyna nie jest usuwana z organizmu za pomocą hemodializy, nie wiadomo czy można ją usuwać za pomocą dializy otrzewnowej. Po udzieleniu pomocy, pacjenta należy nadal obserwować.
W przypadku przedawkowania pseudoefedryny, należy zastosować leczenie objawowe i podtrzymujące. Nie należy stosować leków pobudzających (analeptycznych). Nadciśnienie tętnicze należy kontrolować za pomocą leków blokujących receptory alfa-adrenergiczne, a tachykardię za pomocą leków blokujących receptory beta-adrenergiczne. W przypadku wystąpienia drgawek można zastosować krótko działające barbiturany, diazepam lub paraldehyd. W przypadku gorączki, zwłaszcza u dzieci należy stosować chłodne okłady lub koc hipotermiczny. W przypadku bezdechu należy zastosować oddech wspomagany.
5. WŁAŚCIWOŚCI FARMAKOLOGICZNE
5.1 Właściwości farmakodynamiczne
Grupa farmakoterapeutyczna:
Leki przeciwhistaminowe – antagonisti receptora H1, kod ATC: R06A X13
Leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa do stosowania ogólnego, kod ATC: R01B A52
Mechanizm działania
Loratadyna jest trójpierscieniowym lekiem przeciwhistaminowym, selektywnym antagonistą obwodowych receptorów histaminowych H1.
Pseudoefedryny siarczan (d-izoefedryny siarczan) jest lekiem sympatykomimetycznym wykazującym przede wszystkim aktywność α-mimetyczną w porównaniu z aktywnością β-mimetyczną. Po podaniu doustnym siarczan pseudoefedryny zmniejsza przekrwienie błony śluzowej nosa w wyniku zwężenia naczyl krwionośnych. Wykazuje pośrednie działanie sympatykomimetyczne, przede wszystkim ze względu na wpływ na uwalnianie mediatorów adrenergicznych z zakończeń pozazwojowych nerwów.
Pseudoefedryna podawana doustnie w zalecanych dawkach, może powodować także inne objawy związane z pobudzeniem układu współczulnego, takie jak wzrost ciśnienia krwi, tachykardia lub objawy pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego.
Działanie farmakodynamiczne
Właściwości farmakodynamiczne produktu leczniczego Claritine Active są bezpośrednio związane z właściwościami jego składników.
Loratadyna stosowana w zalecanych dawkach nie wykazuje istotnego klinicznie działania sedatywnego ani przeciwcholinergicznego u większości populacji.
Podczas długotrwałego leczenia nie obserwowano istotnych klinicznie zmian w zakresie ważnych dla życia parametrów, w wynikach badań laboratoryjnych, w badaniu fizykalnym czy w zapisie elektrokardiograficznym.
Loratadyna nie wykazuje znaczącego wpływu na receptory H2. Nie hamuje wychwytu norepinefryny i praktycznie nie wywiera wpływu na czynność układu sercowo-naczyniowego i na aktywność układu bodźcotwórczego serca.
5.2 Właściwości farmakokinetyczne
– Loratadyna
Wchłanianie
Loratadyna wchłania się szybko i dobrze. Pokarm może zwiększać ilość wchłoniętej loratadyny, ale nie ma to istotnego znaczenia klinicznego. Maksymalne stężenie loratadyny w osoczu (Cmax) wynosi około 2,3 ng/ml i jest osiągane średnio po 1,3 godziny (tmax) od podania pojedynczej dawki 10 mg. Maksymalne stężenie głównego, aktywnego metabolitu, desloratadyny, w osoczu wynosi około 2,0 ng/ml i jest osiągane średnio po 2,5 godziny od podania.
Dystrybucja
Loratadyna wiąże się z białkami osocza w 97%, a desloratadyna w 73-77%.
Metabolizm
Loratadyna ulega intensywnemu metabolizmowi pierwszego przejścia. Głównym metabolitem jest desloratadyna, która jest farmakologicznie czynna i stanowi główny metabolit wykrywany w osoczu. Loratadyna jest metabolizowana głównie przez izoenzym CYP3A4, a w mniejszym stopniu przez CYP2D6.
Eliminacja
Średni biologiczny okres półtrwania loratadyny wynosi około 8,4 godziny (zakres od 3 do 20 godzin), a desloratadyny około 28 godzin (zakres od 8,8 do 92 godzin). Około 40% dawki jest wydalane z moczem, a około 42% z kałem w ciągu 10 dni, głównie w postaci metabolitów sprzężonych. Mniej niż 1% leku jest wydalane w postaci niezmienionej – loratadyny i desloratadyny.
Pacjenci w podeszłym wieku
Biologiczny okres półtrwania loratadyny i desloratadyny był o około 2-krotnie dłuższy (średnio 18,2 i 17,5 godziny, odpowiednio) u 12 zdrowych ochotników w podeszłym wieku (średni wiek 72 lata) w porównaniu z 12 młodszymi ochotnikami (średni wiek 32 lata).
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) biologiczny okres półtrwania loratadyny i desloratadyny nie uległ zmianie w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością nerek, jednak obszar pod krzywą (AUC) i Cmax zwiększyły się. Wartości te nie korelowały z klirensem kreatyniny. Hemodializa u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek nie miała wpływu na farmakokinetykę loratadyny i desloratadyny.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z przewlekłymi chorobami wątroby (związany z alkoholem stłuszczeniem wątroby) biologiczny okres półtrwania loratadyny był 2-krotnie dłuższy, a desloratadyny 1,6-krotnie dłuższy niż u pacjentów z prawidłową czynnością wątroby. Klirens loratadyny u pacjentów z chorobami wątroby zmniejszył się w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością wątroby.
– Pseudoefedryna
Wchłanianie
Siarczan pseudoefedryny jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego. Działanie zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa pojawia się w ciągu 30 minut i utrzymuje się do 4-6 godzin. Maksymalne stężenie w osoczu jest osiągane po około 1-3 godzinach.
Dystrybucja
Pseudoefedryna przenika do mleka kobiecego i przez barierę krew-mózg.
Metabolizm
Eliminacja Interakcje farmakokinetyczne Loratadyna nie wykazała potencjału mutagennego w badaniach na bakteriach (test Amesa) i w testach na komórkach ssaków in vitro (test mutacji w komórkach chomika i test aberracji chromosomowych w ludzkich limfocytach) oraz w badaniu in vivo (mikrojądrowy test na szpiku kostnym myszy). W badaniu 2-letnim na szczurach, w którym stosowano loratadynę w dawkach do 25 mg/kg/dobę (około 10 razy więcej niż zalecana dawka dobowa u człowieka, w przeliczeniu na powierzchnię ciała, mg/m2), nie stwierdzono występowania nowotworów. W badaniu 18-miesięcznym na myszach, w którym stosowano loratadynę w dawkach do 40 mg/kg/dobę (około 16 razy więcej niż zalecana dawka dobowa u człowieka, w przeliczeniu na powierzchnię ciała, mg/m2), nie stwierdzono występowania nowotworów. W badaniu na szczurach, w którym stosowano loratadynę w dawkach do 25 mg/kg/dobę (około 10 razy więcej niż zalecana dawka dobowa u człowieka, w przeliczeniu na powierzchnię ciała, mg/m2), nie stwierdzono niekorzystnego wpływu na płodność samców i samic. W badaniu na myszach, w którym stosowano loratadynę w dawkach do 40 mg/kg/dobę (około 16 razy więcej niż zalecana dawka dobowa u człowieka, w przeliczeniu na powierzchnię ciała, mg/m2), nie stwierdzono działania teratogennego. W badaniach na zwierzętach wykazano, że pseudoefedryna nie ma działania teratogennego. Nie stwierdzono. 3 lata Przechowywać w oryginalnym opakowaniu w celu ochrony przed wilgocią. Blister (PVC/PVdC-Al). Opakowania: 10, 14, 20, 30, 50, 60, 100 tabletek. Brak szczególnych zaleceń. Bayer Sp. z o.o. R/2050 Data pierwszego pozwolenia: 09.10.1995 2023-08-23
Biologiczny okres półtrwania wynosi około 9-16 godzin.
Jednoczesne stosowanie loratadyny z ketokonazolem, erytromycyną lub cymetydyną u zdrowych ochotników powodowało zwiększenie stężenia loratadyny w osoczu, ale nie było to związane z jakimikolwiek zmianami w zapisie elektrokardiograficznym (w tym odstępu QTc). Zwiększenie stężenia było mniejsze, gdy loratadyna była podawana jednocześnie z ketokonazolem, erytromycyną lub cymetydyną, niż w przypadku podawania samej loratadyny.5.3 Dane przedkliniczne dotyczące bezpieczeństwa
6. DANE FARMACEUTYCZNE
6.1 Wykaz substancji pomocniczych
6.2 Niezgodności farmaceutyczne
6.3 Okres ważności
6.4 Specjalne środki ostrożności dotyczące przechowywania
Przechowywać w temperaturze poniżej 25°C.6.5 Rodzaj opakowania i wielkość opakowania
Nie wszystkie wielkości opakowań muszą znajdować się w obrocie.6.6 Instrukcja użycia i postępowania
7. POSIADACZ POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
Al. Jerozolimskie 158
02-326 Warszawa
Polska8. NUMER(-Y) POZWOLENIA(-AŃ) NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU
9. DATA WYDANIA PIERWSZEGO POZWOLENIA NA DOPUSZCZENIE DO OBROTU / DATA ODNOWIENIA POZWOLENIA
Data ostatniego odnowienia: 25.09.201910. DATA ZATWIERDZENIA (LUB CZĘŚCIOWEJ ZMIANY) TEKSTU CHARAKTERYSTYKI



