Terapia EMDR – nowoczesna metoda w leczeniu traumy

Wizualizacja ładu podczas spaceru w kontekście terapii EMDR

Czy traumatyczne wspomnienia mogą przestać zakłócać codzienne życie? Terapia EMDR oferuje scientyficznie potwierdzone narzędzie do przetwarzania trudnych doświadczeń bez konieczności ich szczegółowego opowiadania. Ta metoda, zalecana przez Światową Organizację Zdrowia, pomaga tysiącom osób na całym świecie odzyskać kontrolę nad swoim życiem po przeżyciu traumy.

Najważniejsze informacje w skrócie:

  • Czym jest EMDR: Psychoterapeutyczna metoda wykorzystująca dwustronną stymulację mózgu (ruchy gałek ocznych, dźwięki lub dotyk) do przetwarzania traumatycznych wspomnień i ich integracji z pozostałymi sieciami pamięciowymi.
  • Skuteczność potwierdzona naukowo: EMDR jest rekomendowana jako terapia pierwszego wyboru w leczeniu PTSD przez wiodące organizacje zdrowotne, w tym WHO, APA i Międzynarodowe Towarzystwo Badań nad Stresem Traumatycznym. Badania wskazują na wysoką skuteczność metody w eliminowaniu objawów zespołu stresu pourazowego.
  • Dla kogo przeznaczona: Osoby borykające się z konsekwencjami traumy – zarówno pojedynczych zdarzeń (wypadki, napaści), jak i długotrwałych doświadczeń (przemoc, zaniedbanie), a także z zaburzeniami lękowymi, depresją pourazową czy bólem przewlekłym o podłożu psychosomatycznym.

Co to jest terapia EMDR i jak powstała?

EMDR, czyli Eye Movement Desensitization and Reprocessing (Desensytyzacja i Przetwarzanie przez Ruchy Gałek Ocznych), to metoda psychoterapeutyczna stworzona w 1987 roku przez amerykańską psycholog dr Francine Shapiro. Historia jej powstania jest fascynująca – Shapiro podczas spaceru w parku zauważyła, że dręczące ją myśli straciły swoją intensywność, gdy jej oczy mimowolnie poruszały się z jednej strony na drugą. To odkrycie doprowadziło do opracowania strukturalnego podejścia terapeutycznego, które dziś pomaga milionom ludzi na całym świecie.

W przeciwieństwie do tradycyjnych form terapii rozmowej, EMDR nie wymaga szczegółowego opowiadania o traumatycznych wydarzeniach. Zamiast tego koncentruje się na aktywowaniu naturalnych mechanizmów przetwarzania informacji w mózgu poprzez dwustronną stymulację – najczęściej przez śledzenie oczami palców terapeuty poruszających się z boku na bok.

Dlaczego trauma „urywa się” w pamięci?

Aby zrozumieć, jak działa EMDR, trzeba najpierw przyjrzeć się temu, co dzieje się w naszym mózgu podczas traumy. W sytuacji ekstremalnego zagrożenia organizm uwalnia duże ilości kortyzolu i adrenaliny – hormonów stresu, które aktywują system „walcz lub uciekaj”. Problem pojawia się, gdy ten system zawodzi – nie możemy uciec, nie potrafimy się obronić, jesteśmy bezradni wobec zagrożenia.

W takich momentach naturalne mechanizmy przetwarzania informacji w mózgu zostają zablokowane. Wspomnienie traumatyczne nie zostaje prawidłowo zapisane i zintegrowane z pozostałymi doświadczeniami życiowymi. Zamiast tego pozostaje „zamrożone” w mózgu wraz z wszystkimi towarzyszącymi mu emocjami, odczuciami cielesnymi i negatywnymi przekonaniami o sobie.

Osoba, która przeżyła traumę, może więc latami funkcjonować w stanie ciągłej gotowości, jakby niebezpieczeństwo wciąż trwało. Dźwięki, zapachy, obrazy czy sytuacje przypominające traumatyczne wydarzenie wywołują reakcje tak intensywne, jakby wszystko działo się na nowo – właśnie dlatego, że mózg nie rozpoznaje tego doświadczenia jako należącego do przeszłości.

Teoria Adaptacyjnego Przetwarzania Informacji

U podstaw terapii EMDR leży koncepcja zwana Teorią Adaptacyjnego Przetwarzania Informacji (AIP). Zakłada ona, że każdy człowiek posiada wrodzony system przetwarzania doświadczeń, który w normalnych warunkach pozwala na zdrową integrację wszystkiego, co nas spotyka. Większość ludzi – według szacunków nawet 80% – naturalnie dochodzi do równowagi emocjonalnej po trudnych przeżyciach.

Problem powstaje, gdy doświadczenie jest tak przytłaczające, że ten naturalny mechanizm zostaje zablokowany. Traumatyczne wspomnienie zostaje odizolowane od pozostałych sieci neuronowych, wraz z całym ładunkiem emocjonalnym i negatywnymi przekonaniami. Terapia EMDR ma na celu „odmrożenie” tego wspomnienia i umożliwienie mózgowi dokończenia pracy, którą powinien był wykonać w momencie zdarzenia.

Dwustronna stymulacja stosowana w EMDR aktywuje oba półkule mózgowe jednocześnie. Prawa półkula, związana z emocjami i wrażeniami zmysłowymi, zostaje wyciszona, podczas gdy lewa – odpowiedzialna za logiczne myślenie i nadawanie znaczenia – może w końcu przetworzyć doświadczenie w konstruktywny sposób.

Jak wygląda proces terapii EMDR?

Terapia EMDR to nie pojedyncza technika, ale uporządkowany, ośmiofazowy proces, który wymaga odpowiedniego przygotowania i profesjonalnego prowadzenia. Oto jak wygląda pełna ścieżka terapeutyczna:

Faza 1: Wywiad i planowanie

Terapeuta zbiera szczegółowy wywiad dotyczący historii życiowej pacjenta, identyfikuje traumatyczne doświadczenia i ich wpływ na obecne funkcjonowanie. Wspólnie z pacjentem ustala cele terapii oraz kolejność przetwarzania wspomnień – od tych najważniejszych lub od tych, które wydają się najbezpieczniejsze do rozpoczęcia pracy.

Faza 2: Przygotowanie i stabilizacja

To kluczowy etap, często niedoceniany. Terapeuta uczy pacjenta technik regulacji emocji, takich jak „bezpieczne miejsce” – wizualizacji, do której można wrócić w trudnych momentach. Wyjaśnia, jak będzie przebiegać proces, i buduje relację opartą na zaufaniu. Pacjent uczy się być jednocześnie w dwóch porządkach czasowych – przeszłości (podczas przetwarzania wspomnienia) i teraźniejszości (zachowując świadomość bezpieczeństwa „tu i teraz”).

Faza 3: Ocena celu terapii

Razem z terapeutą pacjent wybiera konkretne wspomnienie do przetworzenia i identyfikuje jego kluczowe elementy: najtrudniejszy moment, negatywne przekonanie o sobie związane z tym wydarzeniem (np. „jestem bezwartościowy”, „nie zasługuję na miłość”), pozytywne przekonanie, które chciałby mieć zamiast tego (np. „jestem wystarczająco dobry”), emocje oraz odczucia w ciele.

Faza 4: Desensytyzacja – przetwarzanie wspomnień

To serce terapii EMDR. Pacjent przywołuje traumatyczne wspomnienie i śledzi oczami palce terapeuty, który porusza nimi z boku na bok. Po każdej serii ruchów terapeuta pyta: „Co się teraz pojawia?” i pozwala pacjentowi podążać za tym, co wyłania się spontanicznie – mogą to być nowe obrazy, emocje, wspomnienia czy przemyślenia. Proces przypomina podróż pociągiem – na kolejnych „przystankach” negatywne skojarzenia i emocje ustępują miejsca konstruktywnym wnioskom i spokojowi.

Faza 5-8: Instalacja, skanowanie ciała, zamknięcie i ocena

W kolejnych fazach terapeuta wzmacnia pozytywne przekonania, usuwa pozostałe napięcia z ciała, stabilizuje pacjenta i ocenia postępy. Proces może zająć kilka sesji dla jednego wspomnienia, zwłaszcza jeśli trauma była złożona.

Dla kogo jest terapia EMDR?

Choć EMDR była pierwotnie opracowana do leczenia zespołu stresu pourazowego (PTSD), zakres jej zastosowań znacznie się rozszerzył. Metoda pomaga osobom zmagającym się z:

Zespołem stresu pourazowego – zarówno po pojedynczych zdarzeniach (wypadki komunikacyjne, napaści, gwałty, klęski żywiołowe), jak i po wielokrotnych traumach. Objawy PTSD to m.in. nawracające wspomnienia, koszmary senne, flashbacki, nadmierne pobudzenie, unikanie miejsc czy sytuacji przypominających traumę, a także stały stan czujności i gotowości do reagowania na zagrożenie.

Zaburzeniami lękowymi – fobie specyficzne, lęk uogólniony, ataki paniki często mają swoje korzenie w trudnych doświadczeniach z przeszłości.

Depresją pourazową – gdy przygnębienie jest bezpośrednią konsekwencją traumatycznych przeżyć.

Dolegliwościami psychosomatycznymi – bóle przewlekłe, napięcia mięśniowe, problemy żołądkowo-jelitowe, gdy u ich podstaw leży nieprzetworzona trauma przechowywana w ciele.

Trudnościami w relacjach – wynikającymi z traumy rozwojowej, zaniedbania emocjonalnego w dzieciństwie czy przemocy w bliskich związkach.

Metoda znajduje również zastosowanie w pracy z żałobą traumatyczną, uzależnieniami, a nawet w łagodzeniu objawów bólu fantomowego po amputacjach.

Jak skuteczna jest terapia EMDR?

„Badania pokazują, że do 90% osób po jednorazowej traumie nie spełnia już kryteriów diagnostycznych PTSD po zaledwie trzech 90-minutowych sesjach EMDR.”

Skuteczność terapii jest imponująca – badania wskazują, że nawet 77% osób z wielokrotnymi traumami nie wykazuje już objawów PTSD po sześciu sesjach. To sprawia, że EMDR jest często szybszą metodą niż tradycyjna terapia poznawczo-behawioralna, szczególnie w przypadku pojedynczych traum.

Dla porównania, przetworzenie konsekwencji pojedynczego wydarzenia traumatycznego (np. wypadku samochodowego) może zająć 8-15 spotkań. Osoby z historią wielokrotnych traum lub traumy rozwojowej potrzebują dłuższego procesu terapeutycznego, ale już przepracowanie jednego kluczowego wspomnienia często prowadzi do obniżenia ogólnego poziomu lęku i poprawy funkcjonowania w różnych obszarach życia.

Ważną zaletą EMDR jest trwałość efektów. Badania kontrolne przeprowadzane miesiące i lata po zakończeniu terapii pokazują, że osiągnięte rezultaty utrzymują się w czasie, a u wielu osób następuje dalsza, spontaniczna poprawa.

Kiedy EMDR nie jest wskazane?

Mimo szerokiego zakresu zastosowań, terapia EMDR nie jest dla każdego. Istnieją sytuacje, w których metoda wymaga szczególnej ostrożności lub jest przeciwwskazana:

Bezwzględne przeciwwskazania: aktywne myśli samobójcze wymagające natychmiastowej interwencji, niestabilne zaburzenia psychotyczne w fazie ostrej, niektóre choroby neurologiczne poważnie wpływające na wzrok, uzależnienia w aktywnej fazie używania.

Względne przeciwwskazania: ciężkie zaburzenia dysocjacyjne (wymagają specjalnego protokołu i dodatkowego przygotowania), znaczące zaburzenia osobowości bez odpowiedniej stabilizacji, choroby serca w zaawansowanym stadium, padaczka niekontrolowana farmakologicznie.

W przypadku wątpliwości decyzję o rozpoczęciu terapii powinien podjąć doświadczony terapeuta EMDR po dokładnej ocenie stanu pacjenta i jego gotowości do pracy z traumatycznymi wspomnieniami.

Mity i fakty o terapii EMDR

Wokół metody narosło wiele mitów, które warto wyjaśnić:

Mit: „EMDR to tylko ruchy oczami”
Fakt: Dwustronna stymulacja to tylko jeden element złożonego, ośmiofazowego procesu terapeutycznego. Kluczowe jest kompleksowe podejście uwzględniające emocje, przekonania, doznania cielesne i naturalną zdolność mózgu do przetwarzania informacji.

Mit: „EMDR wymazuje wspomnienia”
Fakt: Terapia nie usuwa wspomnień z pamięci. Pacjenci nadal pamiętają, co się wydarzyło, ale wspomnienie traci swój emocjonalny ładunek i przestaje zakłócać codzienne funkcjonowanie. Staje się „zwykłym” wspomnieniem z przeszłości, a nie przeżyciem wciąż odczuwanym jako aktualne zagrożenie.

Mit: „To działa jak hipnoza”
Fakt: W przeciwieństwie do hipnozy, w EMDR pacjent pozostaje w pełni świadomy i kontroluje proces. Sam decyduje, co chce ujawnić terapeucie, a co zachować dla siebie.

Choć mechanizmy neurobiologiczne działania EMDR wciąż są przedmiotem badań, skuteczność kliniczna metody jest dobrze udokumentowana w licznych badaniach naukowych.

Jak znaleźć dobrego terapeutę EMDR?

Kluczem do skutecznej terapii jest wybór odpowiednio wykwalifikowanego specjalisty. Terapeuta EMDR powinien posiadać certyfikat wydany przez akredytowaną organizację szkoleniową, taką jak EMDR Europe czy krajowe stowarzyszenia EMDR.

Podstawowe szkolenie (Basic Training) obejmuje zwykle około 50 godzin i uprawnia do rozpoczęcia praktyki pod superwizją. Pełny certyfikat praktyka (EMDR Practitioner) wymaga dodatkowego doświadczenia klinicznego i superwizji.

Przed rozpoczęciem terapii warto zapytać potencjalnego terapeutę o:

  • Certyfikację i przebyte szkolenia w metodzie EMDR
  • Doświadczenie w pracy z danym rodzajem traumy
  • Podejście do terapii i orientacyjny czas trwania procesu
  • Koszt sesji i częstotliwość spotkań

W Polsce terapia EMDR jest dostępna zarówno prywatnie (koszt sesji waha się zwykle od 150 do 300 zł), jak i w wybranych placówkach publicznej służby zdrowia, choć w systemie publicznym dostępność jest ograniczona i wiąże się z długimi kolejkami.

Co mówią pacjenci po terapii EMDR?

Osoby, które przeszły przez terapię EMDR, często opisują wyraźną zmianę w sposobie, w jaki postrzegają traumatyczne wydarzenia. Wspomnienia przestają być przytłaczające. Jeden z pacjentów po przetworzeniu doświadczenia wypadku samochodowego powiedział: „Wciąż pamiętam ten dzień, ale to już nie budzi we mnie paniki. Mogę o tym myśleć spokojnie, jakby to było dawno temu.”

Inna pacjentka, która pracowała nad traumą z dzieciństwa, zauważyła: „Przestało mnie definiować to, co mi się przydarzyło. Wiem, że to się stało, ale teraz jestem kimś więcej niż tylko ofiarą tamtych wydarzeń.”

Charakterystyczne dla EMDR jest również uwolnienie napięcia z ciała. Wielu pacjentów zgłasza, że po terapii zniknęły chroniczne bóle, napięcia mięśniowe czy problemy ze snem, które towarzyszyły im latami. To efekt przetworzenia traumy również na poziomie somatycznym, a nie tylko emocjonalnym czy poznawczym.

Przyszłość terapii EMDR

Metoda wciąż się rozwija. Powstają nowe protokoły dostosowane do specyficznych populacji – protokoły dla dzieci wykorzystujące zabawy i historie, protokoły grupowe dla ofiar klęsk żywiołowych czy konfliktów zbrojnych, skrócone protokoły dla niedawnych zdarzeń traumatycznych.

Pandemia COVID-19 przyspieszyła rozwój EMDR online, choć forma ta wymaga dodatkowych kompetencji od terapeuty i nie nadaje się dla każdego pacjenta. Równolegle prowadzone są zaawansowane badania neurobiologiczne z wykorzystaniem rezonansu magnetycznego, które pozwalają lepiej zrozumieć, co dokładnie dzieje się w mózgu podczas przetwarzania traumatycznych wspomnień.

Coraz częściej EMDR jest integrowana z innymi metodami terapeutycznymi, tworząc kompleksowe podejście do leczenia traumy. Łączenie EMDR z terapią skoncentrowaną na współczuciu, technikami somatycznymi czy mindfulness może zwiększać skuteczność procesu terapeutycznego.

Podsumowanie

Terapia EMDR to scientyficznie potwierdzona, skuteczna metoda leczenia traumy, rekomendowana przez najważniejsze organizacje zdrowotne na świecie. Jej unikalność polega na wykorzystaniu naturalnych mechanizmów przetwarzania informacji w mózgu do integracji traumatycznych wspomnień bez konieczności ich szczegółowego opowiadania.

Dla osób, które doświadczyły traumy – czy to pojedynczego zdarzenia, czy wieloletnich trudnych przeżyć – EMDR oferuje szansę na odzyskanie kontroli nad własnym życiem. To nie oznacza wymazania przeszłości, ale możliwość pozostawienia jej tam, gdzie jej miejsce – w przeszłości, bez wpływu na teraźniejszość i przyszłość.

Jeśli zmagasz się z konsekwencjami traumy, warto rozważyć konsultację z certyfikowanym terapeutą EMDR. Pamiętaj, że szukanie pomocy nie jest oznaką słabości, ale aktem odwagi i troski o siebie.


Przypisy i źródła

[1] EMDR International Association (2025). Recent Research on EMDR Therapy. https://www.emdria.org/about-emdr-therapy/recent-research-about-emdr/

[2] World Health Organization (2013). Guidelines for the management of conditions specifically related to stress. WHO Press.

[3] American Psychological Association (2017). Clinical Practice Guideline for the Treatment of PTSD. https://www.apa.org/ptsd-guideline

[4] National Center for PTSD, U.S. Department of Veterans Affairs. Eye Movement Desensitization and Reprocessing for PTSD. https://www.ptsd.va.gov/professional/treat/txessentials/emdr_pro.asp

[5] Shapiro, F. (2018). Eye Movement Desensitization and Reprocessing (EMDR) Therapy: Basic Principles, Protocols, and Procedures. Guilford Press.

[6] PTSD UK. How effective is EMDR? https://www.ptsduk.org/how-effective-is-emdr/

[7] Maxfield, L. (2019). A Clinician’s Guide to the Efficacy of EMDR Therapy. Journal of EMDR Practice and Research, 13(4).

[8] National Institute for Health and Care Excellence (NICE) (2018). Post-traumatic stress disorder: NICE guideline [NG116]. https://www.nice.org.uk/guidance/ng116

Reklama